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健康扶贫|省卫健委、省医保局打好健康扶贫攻坚收官战

时间:2020-04-22 15:44:03 来源:吉林省扶贫开发办公室

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聚焦8项任务 围绕“精准”二字

坚决打赢打好健康扶贫攻坚收官战



近日,省卫生健康委召开全省健康扶贫工作会议,也是全系统2020年健康扶贫工作动员大会。



按照省委省政府 “见底清零”工作要求,全系统全面开展了健康扶贫排查见底、整改清零、巩固提升“三联动”专项行动,通过聚焦8项“基本医疗有保障”重点任务、明确工作标准、细化31条解释、开发使用健康扶贫APP信息系统、全面做好压茬式帮扶、组织开展深度包保、建立责任制和责任追究制等一系列措施,全省健康扶贫取得初步成效,但还存在薄弱环节。会议逐条逐项分析了基层医疗卫生机构服务能力、贫困慢病患者签约服务管理等方面存在的问题。


全力做好2020年健康扶贫攻坚工作,要聚焦8项任务,围绕“精准”二字,下好“绣花”功夫,要确保做实做细。县乡村三级要建有医疗卫生机构并有合格医生,贫困人口家庭医生签约服务、健康档案实现“应签尽签”“应建尽建”,慢病患者“一人一策”与县乡村三级医生随访服务落实到位,做好贫困人口大病专项救治,严格落实贫困人口“先诊疗、后付费”政策,开展健康扶贫政策宣传,提高政策知晓率。


基本医疗有保障8项任务以外还要落实好贫困地区儿童营养改善、农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌筛查项目、加强艾滋病、肺结核、地方病防治及分散供水贫困户水质定期检测工作。


要提高政治站位,强化作风建设,坚持目标标准,压实工作责任,统筹推进疫情防控和健康扶贫攻坚工作。要上下一心,分秒必争,全力冲刺,坚决打赢打好健康扶贫攻坚收官最后一战,向党和人民交上一份满意的答卷。

吉林省卫生健康委



省医疗保障局进一步明确贫困人口

基本医疗有保障相关政策标准



按照省委、省政府关于决战决胜脱贫攻坚的部署要求,省医疗保障局坚持以问题为导向,针对基层在医保扶贫落实中不明晰、易“跑偏”的问题,于3月6日制定下发了《关于进一步明确建档立卡农村贫困人口基本医疗有保障相关问题的通知》(吉医保发〔2020〕14号),对医保扶贫领域涉及的29项政策标准及业务流程予以分类明确和规范,尤其是针对“村卫生室医保报销”及“贫困人口门诊待遇”等问题对症开方,明确政策要求,健全管理措施。


完善贫困人口参保倾斜政策。明确提出对新建档立卡贫困人口实施动态参保补贴,建档立卡前已全额缴费参加基本医保的,按规定的参保补助标准予以返还。


完善普通门诊统筹报销待遇。对贫困人口在乡镇卫生院及村卫生室享受普通门诊统筹待遇进行了完善。明确基本医保对贫困人口不划分两级医疗机构具体报销限额,实现报销额度在乡、村两级基层医疗机构通用。同时,贫困人口还可享受取消起付线政策。


进一步明确兜底保障待遇。明确32种门诊慢病贫困人口县域内规范就医可享受大病兜底报销政策,对实际发生的医疗费用由大病兜底资金兜底报销至80%;对规范就医的贫困人口,住院实际发生的医疗费用(含特药费用),由大病兜底资金兜底报销至90%。


落实签约服务费医保基金分担政策。家庭医生签约服务费中医保支付的部分列入基金支出预算,医保基金对贫困人口签约服务费实现提前预付。全面落实一般诊疗费医保支付政策,将挂号费、诊查费、注射费、药事服务费合并,按政策标准支付。


调整优化乡村定点医疗机构协议管理。将乡村医疗机构有效纳入医保管理范围,进一步完善定点协议文本,健全基层医疗机构医保支付方式,实现对村卫生室延伸协议管理。将村卫生室提供医保服务情况、即时结算情况纳入协议条款,加强考核,与结算付费挂钩。对乡村定点医疗机构未开展医保业务,或业务数据异常的进行重点监管、定期通报并督促整改。


吉林省医疗保障局


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